郭佳妮医生的科普号

我国膝关节痛患者较多，尤其是绝经期妇女75%以上会有膝关节痛出现。轻者疼痛不适，重者影响走路，降低生活质量。 膝关节痛的两个种类：一是膝关节骨性关节炎，是因为关节软骨的磨损，导致的上下楼梯痛，行走负重痛，越走越痛。另一种是膝关节周围炎，是包裹膝关节的周围肌肉韧带筋膜炎症，特点是起动痛，刚一行走或起立的瞬间疼痛较重，走一段路后会有所缓解，而膝周痛往往更容易发生夜间缺血痛。更严重者是膝关节骨性关节炎同时何必膝周围炎的疼痛。 膝关节痛主要与哪些因素有关呢？ 一、年龄：随着年龄的增长，关节软骨的功能和性状发生改变，如软骨组织中胶原与蛋白聚糖的比例减少，含水量减少，减低了关节软骨的弹性，从而使关节软骨变脆，容易损伤。 二、超重：肥胖使膝关节受力改变，体重越大，关节受力越大，增加磨损。 三、创伤：膝关节中的韧带和半月板，收到损伤后使关节不稳定，易造成关节软骨的磨损。 四、受凉：关节局部受凉，血管收缩，血运减少，乳酸聚集产生酸胀痛。关节腔滑囊液受凉变成结晶体，磨损软骨。 五、过度使用：长期负重、爬山、穿高跟鞋，频繁上下楼梯；不正确受力的跑步、徒步等都易损伤关节，引起疼痛。 防治膝关节痛的办法有哪些？ 首先，改变引起膝关节痛的不良习惯，注意减重、保暖、补充钙质。症状较轻者可以选择口服药物+物理治疗，但是口服药物建议使用不超过一周，否则会对胃肠道及肝肾功能产生伤害。物理治疗可以选用中药封包热疗或骨骼冲击波改善血运，促进关节软骨再生修复。症状较重、病程超过三个月者可以选择内热针肌肉筋膜的松解，以及腰交感神经阻滞改善下肢血运。如有关节活动受限，可以选择关节腔注射润滑药物或臭氧水抗炎消毒，无副作用。关节腔射频及膝周神经射频，有效微创的把膝关节痛患者阻止到手术台的路上。

宫颈癌疼痛，通常为晚期表现。接种疫苗预防宫颈癌，已成为社会共识。针对紧缺的HPV疫苗，是否需要苦等多价？目前已上市的HPV疫苗，均不能覆盖全部高危型HPV,无法做到100%保护，所以相对于价数，更应关注定期宫颈癌筛查，以及疫苗对所有高危型别HPV的整体保护。对于9-45岁女性来说，越早接种HPV疫苗，保护效果越好。拿进口二价HPV疫苗来说，别看他是二价，由于具有获得诺贝尔奖的AS04佐剂加持，进口二价不仅对引发宫颈癌风险最高的HPV16/18型别100%保护，还对所有高危型别HPV的整体保护效力达93.2%，因此预防宫颈癌其实不必苦等多价，打进口二价就够啦

靠墙静蹲对于养护膝关节，以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。是医生在临床工作中总结出来的一种极其适合普通人群，尤其是老年人的锻炼方法，主要是锻炼股四头肌肌肉力量。 即使膝关节没有问题，平时多做做这个动作，对于养护膝关节也有很大帮助。 你只需靠墙半蹲保持这个动作就可以，坚持，坚持，再坚持。每天练习10-20分钟，可以分多次完成。 一个星期之后，你会感觉膝盖年轻了10岁！ 适用病症 髌骨软化，髌股关节软骨损伤，膝关节骨关节炎（尤其是下蹲能力差的患者），髌骨上下两极的疼痛性病变，下蹲力量弱或者容易疼痛的患者，平时锻炼很少的想加强大腿肌肉力量的人，关节损伤后处于早中期恢复期的患者等等。 具体练习方法 1、动作要领： 静蹲正面图 ①背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40-50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿与地面垂直。②大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。因为蹲得太深，会明显增加髌股关节的压力，也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。③重心落于足跟。④膝关节在垂直方向上不能超过足尖。⑤背部要全部紧靠墙壁，不能弯腰驼背。 2、次数和时间要求： 一般每次蹲到无法坚持为一次结束，休息1—2分钟，然后重复进行。每天重复3—6次为最好。 静蹲侧面图 3、特殊注意： 第一：蹲的角度非常有讲究，因为维持姿势的肌肉有“溢出效应”，简单的说就是每部分肌肉只在一定的角度范围内起维持姿势的作用。所以，静蹲最好分不同的角度来做。例如：30，60，90度3个角度，效果则会更好。 第二：蹲的时候最好在不引起明显疼痛的角度进行。否则练习不当会加重损伤。这点一定要注意！ 另外，再告诉大家一个简单的考核肌肉力量的办法：如果您的膝关节在屈膝80°（大腿和小腿之间的夹角100度）左右，静蹲的持续时间一口气可以达到20分钟，就说明您的肌肉力量够用了。20分钟的标准是从运动队中摸索出来的，尽量不要随便降低要求。